Артриты

Артриты – разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются суставная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Это одна из часто встречающихся форм заболеваний суставов. В России распространенность только трех форм артритов – ревматоидного артрита, анкило-зирующего спондилоартрита и подагрического артрита – составляет примерно 9,5 на 1000 населения. Описано около 100 различных форм собственно заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением.

Инфекционные артриты связаны с непосредственным попаданием в ткани сустава возбудителей инфекции при травме в связи с их лимфо- или гематогенным заносом при септических состояниях (собственно инфекционные, септические артриты) или образованием и отложением в тканях сустава иммунных клеток, вызывающих воспаление (постинфекционные артриты). Особую группу составляют реактивные артриты, при которых обнаруживается очевидная связь с конкретной инфекцией, но ни сам возбудитель, ни его токсины в полости сустава не определяются. Механизм развития этих артритов недостаточно изучен. К инфекционным артритам относят, в частности, острый гнойный артрит; к постинфекционным – артрит при вирусном гепатите, хламидийный, после менингококковой инфекции; к реактивным артритам – шигеллезный, иерсиниоз-ный, сальмонеллезный.

Аллергический артрит (полиартрит) – одно из проявлений повышенной чувствительности организма к чужеродному антигену (аллергену). При этом в основе механизма развития воспаления суставов и большинства других симптомов лежит иммунная реакция, связанная с формированием антител к белку лечебной сыворотки (противостолбнячной, противодифтерийной) или лекарственному веществу, приобретающему антигенные свойства после соединения с белками крови или тканей.

Травматический артрит возникает вследствие ушиба сустава или насильственного движения, превышающего физиологические пределы. Чаще поражаются коленный, локтевой, плечевой, голеностопный суставы. Появляются боль, припухлость, нередко возникает внутрисуставное кровотечение.

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) встречается примерно у 7 % больных псориазом. Могут поражаться конечные межфаланговые суставы кистей и стоп, часто в сочетании с сопутствующими изменениями соответствующих ногтевых пластинок. Характерны одновременное поражение всех суставов одного и того же пальца, сосискообразная деформация пальцев, багрово-синюшное окрашивание кожи над пораженными суставами, развитие процесса разрушения костной ткани, вовлечение крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит) и позвоночника (спондилоартрит), отсутствие в анализах крови ревматоидного фактора.