Мануальная терапия при лечении суставов

Это один из видов лечебной физкультуры, который оформился в отдельную область медицины, включающую свои приемы диагностики, лечения и меры профилактики. На первых порах мануальная терапия была направлена на деблокирование позвоночных и других суставов, заклиненных (блокированных) в результате ущемления менискоидов, т. е. на восстановление движения в суставе. В этих целях совершают растяжение суставных поверхностей, добиваясь зияния суставной щели или сдвига суставных поверхностей. Затем показания к лечению данным методом стали определять необходимость мышечной релаксации, снятия мышечных спазмов в позвоночнике и суставах, смежных с пораженными.

Основные приемы манипуляционной терапии – это фиксирование («замыкание») соседних, чаще базовых, отделов с целью последующей мобилизации блокированного сустава. Затем следует собственно манипуляция: из достигнутого при мобилизации положения суставов в момент расслабления больного своеобразным толчком сустав внезапно выводится из блока. После этого следует добиваться нормализации двигательного стереотипа, которая сделала бы мало возможным повторное блокирование. Следует учесть, что попытка лечения с помощью манипуляций без глубокого знания медицины и без специальной подготовки – опасное занятие.

Нюансы манипуляций зачастую не менее важны, чем основное действие. Мануальной терапии нельзя научиться «по книжке», но простейшие приемы мануальной релаксации доступны больным для самостоятельного применения.

Методика сводится к расслаблению мышц после их волевого напряжения без изменения расстояния между точками прикрепления мышцы, т. е. после изометрического напряжения). Напряженную, содержащую болезненные узелки и укороченную мышцу растягивают до безболезненных пределов и предлагают больному сократить ее вопреки сопротивлению врача. После 7–10 секунд такого изометрического напряжения больной расслабляется, и врач вновь совершает движение растяжения той же мышцы, что обычно удается сделать уже в большем объеме. Такие упражнения повторяют 4–5 раз подряд. При необходимости процедуры можно проводить несколько дней подряд.