Реабилитационная программа

Реабилитационная программа

При реабилитации в поликлинике или диспансере тренировки проводят на велоэргометре специалисты по лечебной физкультуре. Тренирующий эффект наступает при активных занятиях по 30– 45 минут 2-3 раза в неделю.

Уровень нагрузок

Ориентировочно уровень тренирующих нагрузок определяется по частоте сердечных сокращений. Пульс при тренировочных нагрузках должен быть на 10–12 ударов в минуту ниже того уровня, при котором возникают боль, одышка, сердцебиение, усталость. При более продолжительных упражнениях (свыше 5-10 минут) пульс должен быть ниже максимального на 20-30 ударов в минуту.

В зависимости от состояния больного тренировки могут быть более или менее интенсивными. Каждый больной перед началом занятий проходит инструктаж по методике ходьбы и, естественно, клиническое обследование.

При самостоятельных занятиях без непосредственного медицинского контроля максимально допустимая частота сердечных сокращений во время ходьбы или бега для лиц моложе 50 лет – 130 ударов в минуту, у лиц старше 50 лет – 120 ударов в минуту. Если больной не может увеличивать нагрузки в заданном темпе, то каждый этап ходьбы продлевается. Программа тренировок включает в себя гимнастические упражнения, сочетающиеся с ходьбой и бегом.

Частота и объем тренировок

Занятия проводятся 3 раза в неделю в специальных группах под врачебным контролем. Программа состоит из ходьбы, бега трусцой и 11 физических упражнений. Предусмотрены четыре этапа интенсивности и длительности программы. Длительность каждого этапа – 4 месяца, начальная продолжительность занятия – 15 минут, затем занятия продлеваются на 5 минут поэтапно.

Комплекс упражнений реабилитационной программы

Ниже приведено описание гимнастических упражнений и реабилитационной программы.

  1. Разминка, быстрая ходьба, бег трусцой с выбрасыванием рук вперед, ходьба на носках и пятках. Общая продолжительность – 2-3 минуты.
  2. Исходное положение – стоя. Выполните наклоны туловища вперед и назад, влево и вправо – по 16 раз.
  3. Исходное положение – стоя. Повороты туловища влево и вправо – 16 раз.
  4. Исходное положение – стоя. Резко поднимите ногу, согнутую в коленном суставе (поочередно левую и правую), – 24 раза. Достаньте коленом локтя (кисти рук положены на затылок) поочередно слева и справа – 20 раз.
  5. Исходное положение – сидя. Поднимите выпрямленную ногу (поочередно левую и правую) – 24 раза, подтягивание колен к груди – 30 раз.
  6. Исходное положение – сидя, ноги выпрямлены. Прикоснитесь к носку левой ноги кистью правой руки и наоборот – 20 раз.
  7. Исходное положение – лежа на левом боку. Поднимите вверх правую ногу 16 раз, подтяните правую ногу к груди – 16 раз. Затем те же упражнения выполните лежа на правом боку левой ногой.
  8. Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища ладонями вниз. Поднимите левую ногу – 8 раз, правую ногу – 8 раз, прогните туловище – 8 раз.
  9. Исходное положение – лежа на спине. Поднимите прямую левую ногу под углом 90 °С – 8 раз, то же правой – 8 раз. Затем подтяните левую ногу к груди – 8 раз, правую – 8 раз.
  10. Исходное положение – лежа на спине, руки раскинуты на уровне плеч. Достаньте носком левой ноги кисти правой руки – 8 раз. Выполните упражнение другой ногой также 8 раз.
  11. Исходное положение – стоя. Поднимитесь на носках – 8 раз. Бег трусцой и быстрая ходьба – 30–50 шагов.

Тяжелые случаи

В ряде случаев больные с тяжелыми формами заболеваний не способны к какой-либо физической активности и нуждаются в особом подготовительном периоде перед назначением физических тренировок на велоэргометре.

В подготовительном периоде производится тренировка малых мышечных групп.

Суть методики заключается в физической тренировке ног с использованием модифицированных локтевых пружинных эспандеров. Тренировки проводятся в положении сидя на стуле путем выполнения сжимающих движений правой и левой ногой.

Начальная нагрузка – 40 попеременных сжатий в 1 минуту до появления признаков непереносимости нагрузки, затем предоставляется 2–3-минутный отдых. Общая продолжительность тренировки – 30 минут.

Через каждые 2 дня интенсивность тренировки увеличивается и доводится до 100 попеременных сжатий эспандера в минуту правой и левой ногами.