Болезни, которые мы путаем

Опорно-двигательный аппарат – важнейшая система обеспечения жизнедеятельности организма. Костный скелет и поперечно-полосатые мышцы выполняют множество функций: защищают внутренние органы, головной и спинной мозг от внешних неблагоприятных воздействий, участвуют в акте дыхания и кровообращения, с их помощью осуществляются функции отправления и размножения. Поэтому так тягостны и социально значимы заболевания суставов и позвоночника.

Хроническое течение указанных болезней сопряжено с весьма сложными изменениями, происходящими в организме человека. Большое значение для их предотвращении имеет первичная, вторичная и интегральная профилактика.

Первичная профилактика предусматривает меры по предупреждению заболевания и его развитию. Сюда относятся: организация здорового быта и нормальных условий труда, разумное чередование труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, проведение систематических закаливающих мероприятий.

Вторичная профилактика предполагает принятие различных лечебно-восстановительных мер для предотвращения обострения и прогрессирования уже имеющихся заболеваний. С этой целью проводятся специальные курсы лекарственной терапии, применяются природные лечебные факторы, дозированные двигательные нагрузки, массаж.

Интегральная профилактика направлена на предупреждение возможности обострения сразу нескольких заболеваний у одного и того же человека. Наиболее целесообразно в этих целях использовать санаторно-курортные методы лечения.

Необходимо понять, как функционирует каждая приспособительная система, участвующая в развитии процессов, которые лежат в основе прогрессирования заболевания. Следует представить себе, какие взаимоотношения складываются между гормонами и биологически активными веществами, принимающими участие в клеточном обмене веществ, как возникает тот или иной сбой в деятельности каждого органа и как это сказывается на течении заболевания сустава или позвоночника. Надо также иметь в виду, что эти изменения часто вызывают нарушения в деятельности внутренних органов – сердца и легких, печени и почек, желудка и кишечника.

Установлено, что при заболеваниях воспалительной природы возникают нарушения в иммунной системе, стоящей на страже нормального функционирования организма и защищающей человека от неблагоприятных воздействий внешней и внутренней среды. При этих заболеваниях развивается дисбаланс клеточного и гуморального иммунитетов, возникает дефицит общего количества клеток, снижаются показатели устойчивости организма к различным вредоносным агентам.

Многолетними исследованиями выявлено, что у больных с заболеваниями суставов и позвоночника снижаются важнейшие функции приспособительных систем, нарушаются функции эндокринных желез, активно участвующих во всех процессах жизнедеятельности организма в норме и патологии.

Основные категории заболеваний суставов

Болезни суставов – большой раздел клинической медицины, который включает разнообразные формы поражения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, околосуставных мягких тканей), некоторые системные заболевания и синдромы, протекающие с поражением суставов (ревматизм, системная красная волчанка, синдром Рейтера, болезнь Бехчета, болезнь Шегрена и др.).

Многочисленные поражения суставов можно подразделить на первичные и вторичные (наблюдающиеся при различных заболеваниях). Наибольшее значение имеют первичные собственно суставные заболевания, которые часто сопровождаются временной или стойкой утратой трудоспособности. Первичные заболевания суставов по своему происхождению и течению делят на две основные группы: воспалительные (артриты) и дистрофические (вызванные нарушением трофики суставов – питания и нервной регуляции) заболевания. К наиболее типичным воспалительным заболеваниям суставов относят ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, туберкулезный, сифилитический, гонорейный и другие артриты инфекционного происхождения, псориатический артрит (возникающий при псориазе), синдром Рейтера, метаболический артрит (возникающий при подагре). Группу дистрофических заболеваний суставов составляют деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез, остеохондропатии.

Вторичные суставные синдромы (также называемые артропатиями) представляют собой проявления ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, распространенных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке, склеродермии и др.), легких (бронхогенном раке, пневмонии), крови (лейкозах, гемофилии, лимфогранулематозе), желудочно-кишечного тракта (неспецифическом язвенном колите, болезни Уипла. болезни Крона), а также нервной системы (сирингомиелии, спинной сухотке, саркоидозе), эндокринных заболеваниях (сахарном диабете, акромегалии, гиперпаратиреозе), при злокачественных опухолях и других заболеваниях.

Вторичные суставные синдромы могут проявляться по-разному – от артралгии (суставных болей разного характера) до хронического артрита. Часто их общими особенностями являются асимметричные поражения суставов без склонности к изъязвлению суставных поверхностей и развитию анкилоза (неподвижности в суставе), параллелизм их течения с развитием основного заболевания, эффективность специальных методов лечения, направленных на подавление основного заболевания.

Среди суставных заболеваний выделяют две группы опухолей: опухоли мягких тканей, развивающиеся в оболочке сустава, суставной капсуле и околосуставных тканях, и опухоли костей. Из доброкачественных опухолей мягких тканей наиболее часто встречается доброкачественная синовиома. Описаны редкие опухоли – липома (жировик) и гемангиома (сосудистая опухоль) синовиальных оболочек, чаще возникающие в околосуставных тканях. Наиболее часто из злокачественных опухолей мягких тканей суставов встречается синовиальная саркома, реже липосаркома. В области крупных суставов могут наблюдаться фибросаркома и ангиосаркома, но они, как правило, не связаны с суставной капсулой.