Особенности развития и лечения артроза

Механизмы развития артроза вне зависимости от его происхождения однотипны.

Большинство специалистов считают, что первоначальные изменения возникают в суставном хряще:

  1. Самыми первыми изменениями считаются нарушения структуры сети волокон, что ведет к утрате амортизационных свойств хряща, размягчению и постепенному распаду его ткани.
  2. Со временем неравномерно уменьшается толщина хряща, возникают глубокие вертикальные трещины и дефекты, достигающие подхрящевого отдела кости.
  3. Фрагменты хрящевой ткани, а также микрокристаллы кальция, образующиеся в дистрофически измененном хряще, попадают в полость сустава, что ведет к воспалению.

Одновременно с дегенеративными процессами отмечаются и явления регенерации тканей сустава. Дефекты хряща, особенно краевые, замещаются новой тканью с последующим перерождением ее в хрящевую и костную ткани, образуются костные выросты. В поздних стадиях заболевания хрящевая ткань в значительной мере утрачивается, и суставными становятся поверхности непосредственно подлежащих костей. Суставы значительно деформируются, что заметно уже при их внешнем осмотре. С этим связано возникновение такого термина, как «деформирующий остеоартроз». Изменениям подвергаются и другие ткани сустава: капсула, сухожилия мышц и сами мышцы. В целом прогрессирование изменений сустава при остеоартрозе происходит медленно.

Чаще поражается небольшое число суставов, обычно один-два. Поражение более трех суставов называют полиостеоартрозом. Наиболее часто в этих случаях узелковый артроз суставов кистей сочетается с вторичным артрозом крупных суставов нижних конечностей.

Лечение артроза

Общим принципом лечения артроза является ограничение нагрузки на пораженные суставы.

  • При артрозе суставов нижних конечностей ограничивается продолжительность ходьбы, рекомендуется чередовать ходьбу и отдых, не дожидаясь развития болей в суставах.
  • Занятия спортом исключаются, ЛФК следует проводить только в положении лежа или сидя.
  • Полезны плавание в бассейне и езда на велосипеде.

Выбор методов лечения зависит от стадии заболевания.

На ранних стадиях артроза, когда суставной хрящ в определенной мере сохранен, и при отсутствии противопоказаний (главным образом при отсутствии доброкачественных опухолей, например миомы матки) показано проведение так называемой хондропротективной лекарственной терапии.

Санаторно-курортное лечение имеет вспомогательное значение в лечении артроза и эффективно в основном в отношении периартрита. Используются лечебные грязи, сероводородные, радоновые и минеральные ванны. При выраженном синовите лечение на курорте нецелесообразно.

Профилактика артроза

Важное значение имеют своевременное выявление и адекватное лечение различного рода аномалий развития опорно-двигательного аппарата, предрасполагающих к возникновению артроза.

Существенное значение для профилактики артроза имеет также максимально возможное восстановительное лечение после травм суставов: обязательное удаление крови из полости сустава, пластика связочного аппарата.